这是医学发达的时代 也是医学无奈的时代

说医学发达，主要体现于医院规模日益扩增，医疗队伍日益壮大，医疗技术日益更新，诸如器官移植、基因修复、远程诊疗、生物克隆等等。说医学无奈，是因为，高血压、糖尿病、抑郁症、焦虑症等多种疾病的发病率越来越高，有的已经出现“井喷”；还因为，几十年前少见的癌症如今已成为多发病常见病，而且越来越多地向青少年人群蔓延；更因为，艾滋病、非典等新生病种层出不穷，对人类健康和生命造成极大威胁。

医学发达与无奈的诡异现象，既存在于国外，也存在于中国。为什么会出现这样的诡异？这与环境恶化、社会竞争激烈等因素有关，此外还有两个重要原因：一是很多人的健康意识滞后或错位，二是现代医学本身也存在着明显的局限性。

如果把追求健康比作保护一条河流，医学的主要职能是分管河流的末段，叫作医治疾病，这是一种让生命重返健康的“硬实力”。健康之河的上游和中游，主要靠每个人自我管控，自我治理，叫作预防疾病，这是一种让生命保持健康的“软实力”。可如今太多的人把健康的希望寄托于“硬实力”，轻视或无视自己应该具备的“软实力”。此种“重硬轻软”的健康观念以及由此产生的有损健康的种种行为，导致以上诡异现象日益凸显。

随着人口老龄化和老年疾病年轻化的速度日益加快，医学的局限性变得更突出。众所周知，为了医治更多的患者，为了更好地救死扶伤，几乎每个三甲医院天天挤满患者，节假日如同战备日；一个门诊医生每天要应对几十位就诊患者，一个外科医生每天要做多台手术，不少医生无暇喝水如厕，不少医生累倒在手术室。这样的敬业精神可圈可点，但同时使他们顾此失彼——顾及了更多地为患者治疗疾病，失去了更多地为大众预防疾病的机会。而由于顾此失彼，又导致医学与疾病之间衍生出“道高一尺魔高一丈”的新诡异。还有就是许多医疗机构对疾病预防工作没兴趣，因为不如医疗挣钱多，挣钱快。

面对医学发达与无奈并存的矛盾，人们常常想起那些令人羡慕的健康长寿群体，同时引发深深思考：为什么古今哲学家、史学家、书画家、音乐家大多是健康长寿的？为什么长寿之乡的许多老人在生活条件和医疗条件并不优越的环境中能够健康地年逾百岁？为什么在物质越来越丰富的当下，很多人并不感到快乐和满足，甚至产生身心疾病？为什么古代名医孙思邈只把医药对健康的贡献作用排列在末尾？

这些现象和问题，都指向一个必须高度重视的命题——健康不仅仅是医学之事，也是文化之事。这就意味着：今天，我们必须以大文化引领大健康。大健康包括两个层面：一是人的身体和心理无疾病，适应社会能力强；二是人类和谐，人类与大自然和谐。

这是文化多元的时代 也是文化稀缺的时代

什么是文化？《简明社会科学词典》的概括性释义为：文化是人类在社会发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。由此论之，现代医学也是一种文化，但它是一种分支文化。由于是分支，它的主要使命是“疾病治疗”，而对如何预防疾病、如何让人适应社会，就力所有限了。与此相对应的是，能够积极预防疾病、促进身心健康的各类知识、各种措施，属于大文化。它包括历史、哲学、艺术、科技、环保、伦理、道德、人们的价值取向和生活方式等诸多内容。这样的大文化，似乎与医学没有直接关联，但它有着雨露阳光般的作用，滋养着人们的健康。以下实例给人以启发，值得借鉴。

中国人民解放军总医院有四位百岁军医，他们分别是老年医学专家牟善初、口腔医学专家周继林、心外科专家苏鸿熙、妇产科专家叶惠方。他们的医学业绩和奉献精神成为医界楷模，被几十家媒体广泛宣传。笔者在为四位老专家撰写报告文学的过程中，也曾恳请他们介绍健康长寿经验，以便读者参考。让我深感意外的是，四老的经验并非各自的医学专长，而是他们血脉里的文化基因。牟老在百忙之余见缝插针地阅读中外传记文学，他说：“经常阅读这些优秀作品，既增长了知识，又得到了休闲。”周老是中国口腔医学泰斗之一，常年爱好绘画和书法，她把健康经验总结为“胸怀要宽，生活要简，文化要丰”。苏老是总医院专家方阵中的无冕诗人，他的经验充满哲理和诗意：“文化的丰富程度与寿命的长度成正比”。叶老被誉为“健康老人”，百岁之年还能弹钢琴，练唱歌，教英语，她常说：“我能活百岁，全凭文化软实力。”